Terapia uzależnień

Terapia uzależnień w naszym ośrodku oparta jest na modelu holistycznym – całościowym i humanistycznym.
Nastawieni jesteśmy na rozwój i zdrowie człowieka. Interesuje nas dlaczego używa substancji psychoaktywnych co jest potrzebne do dobrego i wartościowego funkcjonowania.

Podstawą terapi uzależnień jest stary i sprawdzony model Minessota. Dodajemy do tego nowoczesne techniki psychoterapeutyczne, profesjonalne wsparcie psychologiczne i duchowe.
Współpracują z nami: lekarze, duchowni i pracownicy socjalni. Często spotykamy się z osobami uzależni innymi które radzą sobie z nałogiem od lat.

Cel terapii

Odbudowa lub wykształcenie takich czynników:
- poczucie koherencji, skuteczności i skuteczności zdrowotnej,
- pozytywne relacje z otoczeniem, system wsparcia społecznego,
- motywacja do leczenia uzależnienia, sens życia,
- radzenie sobie ze stresem, kryzysami, emocjami, nastrojami,
- umiejętności intra i interpersonalne, konstruktywne postawy, zachowania prozdrowotne,
- obniżenie poziomu obronności podwyższenie zdolności adaptacyjnych.

Przebieg programu

Cykl terapii uzależnienia trwa 1-3 miesięcy i jest podzielony na 3 etapy:

I. Etap motywacyjno-adaptacyjny.
I.1.
Do terapii przyjmowani są pacjenci kierowani z oddziałów detoksykacyjnych, poradni i punktów konsultacyjnych, wyrażający chęć leczenia. Wyznaczony pacjent wprowadza nowicjusza na spotkanie społeczności, przedstawia i inicjuje procedurę przyjęcia.
Przeprowadzany jest wywiad psychologiczny na podstawie interpretacji TZN Rottera i Testu Baltimorskiego, pisemne informacje zwrotne wywiadu omawiane są na grupie roboczej oraz w kontakcie indywidualnym. Na podstawie wyników pogłębionej diagnozy zespół terapeutyczny określa indywidualny - specyficzny tryb terapii a pacjent zostaje przydzielony do określonej grupy (8-12 osób) i terapeuty.
Pacjent zostaje poinformowany o ogólnych i specyficznych wymaganiach programu jego psychoterapii oraz podpisuje kontrakt terapeutyczny. Do końca pierwszego tygodnia pobytu pacjent wybiera swojego korepetytora (odpowiednik sponsora w NA).
Pierwszy miesiąc jest poświęcony na: realizowaniu IPT, pracę nad Pierwszym Krokiem NA, weryfikację motywów podjęcia leczenia, uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – trzeĽwiejącego alkoholika i/lub narkomana „Bezsilność” i „Wpływ na nasze życie”.
W pierwszy miesiącu podobnie jak w całym cyklu leczenia pacjent uczestniczy w: pracach na rzecz oddziału; w zebraniach społeczności planowanych i interwencyjnych, grup terapeutycznych, grup roboczych planowanych i interwencyjnych, zadaniowych i edukacyjnych; pracy indywidualnej ze współpacjentami i z korepetytorem; konsultacjach i spotkaniach indywidualnych z terapeutą uzależnień, psychologiem i psychiatrą.

I.2.
Praca nad Drugim krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Zachowania prozdrowotne” i „W co wierzę?”.
Pogłębiona weryfikacja motywów leczenia. Trening umiejętności intrapsychicznych prowadzi psycholog – psychoterapeuta. Warsztat „Uczciwość”. Omówione zostają postępy w zdrowieniu. Pacjent uczestniczy we wszystkich obowiązkowych zajęciach, oraz od tej pory ma możliwość uczestniczenia w nieobowiązkowych tj.: medytacje, mityngi NA i AA, spotkania z duchownymi, zajęcia sportowo-rekreacyjne.

I.3.
Praca nad Trzecim Krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Wola czy samowola”, „Jaki jest mój Bóg?”. Warsztat „Sztuka dobrej komunikacji”, prowadzi psycholog. Ocena postępów w leczeniu przez zespół specjalistów, grupę i społeczność oraz podjęcie decyzji co do przejścia na kolejny etap terapii.

II. Etap konfrontacyjno-transformacyjny.
II.1.
Praca nad Czwartym Krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Im więcej tajemnic, tym więcej choroby”, „Wartości”. Przeprowadzenie wywiadu psychologicznego na podstawie testu NEO-FFI i AUDIT, pisemne informacje zwrotne wywiadu omawiane są na grupie roboczej oraz w kontakcie indywidualnym. Na podstawie analizy wywiadu i dotychczasowych postępów zostaje zmieniony lub zmodyfikowany IPT. Pacjent przy pomocy grupy i terapeutów przygotowuje sesję rodzinną. Rozpoczęcie pracy w trybie pisania i zaliczania pisemnych „map życia” oraz uczestniczenie w warsztatach „Uczucia” i „Mechanizmy obronne” prowadzonych przez certyfikowanych specjalistów psychoterapii uzależnień.

II.2.
Praca nad Piątym Krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Obrachunek osobisty” i „Moje wady i błędy”. Zakończenie przygotowania sesji rodzinnej i ustalenie daty jej rozpoczęcia. Psychorysunek „mapa życia”, prowadzi psycholog. Sesja grupowa „Czy jesteśmy winni?”, prowadzi certyfikowany specjalista psychoterapii uzależnień.

II.3.
Praca nad Szóstym Krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Moja lista wad charakteru”, „Niech się dzieje wola Twoja – nie moja”. Warsztat „Żal po stracie” prowadzi certyfikowany specjalista terapii uzależnień. Ocena postępów w leczeniu przez zespół specjalistów, grupę i społeczność oraz podjęcie decyzji co do przejścia na kolejny etap terapii.

III. Etap rozliczeniowo-integracyjny.

III.1.
Praca nad Siódmym Krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Pokora czy upokorzenie?”, „Których wad jeszcze nie chcę się pozbyć?”. Przeprowadzenie wywiadu psychologicznego na podstawie KKS, STAI i APIS; pisemne informacje zwrotne wywiadu omawiane są na grupie roboczej oraz w kontakcie indywidualnym.
Na podstawie analizy wywiadu i dotychczasowych postępów zostaje zmieniony lub zmodyfikowany IPT.
Trening Asertywnych Zachowań Abstynenckich prowadzi specjalista terapii uzależnień. Przyjęcie na siebie służby korepetytora.

III.2.
Praca nad ósmym krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Lista pokrzywdzonych”, „Gotowość zadośćuczynienia”. Trening zapobiegania nawrotom choroby prowadzi certyfikowany specjalista psychoterapii uzależnień.

III.3.
Praca nad dziewiątym krokiem NA oraz uczestniczenie w warsztatach prowadzonych przez terapeutę – zdrowiejącego alkoholika i/lub narkomana „Jak zadośćuczyniać”, „Z NA zdrowieje się łatwiej”. Trening umiejętności interpersonalnych prowadzi psycholog – psychoterapeuta. Napisanie, zweryfikowanie i podpisanie „Programu Zdrowienia” na okres 1 roku po opuszczeniu oddziału. Uroczyste pożegnanie.

IV. Etap katamnestyczny.

Kontakt listowny i telefoniczny ze swoim terapeutą (raz w miesiącu przez okres 12 miesięcy). Wizyty w oddziale i konsultacje z terapeutą (po 3, 6 i 12 miesiącach). Uczestnictwo w „Zjazdach Absolwentów”. Realizacja „Programu zdrowienia”.

Wymagania kadrowe:

specjalista psychiatra

społeczny psycholog kliniczny

certyfikowany specjalista psychoterapii uzależnień PTP

specjaliści terapii uzależnień PTP

instruktorzy terapii uzależnień PTP

co najmniej 75% kadry powinni stanowić zdrowiejący alkoholicy (min 3 lata trzeĽwienia na Programie AA, ukończona własna terapia) i narkomani (min 4 lata trzeĽwienia na Programie NA, ukończona własna terapia), ilość pracowników powinna być obliczona wg standardów IPZ

codziennie przed rozpoczęciem pracy przeprowadzane jest półgodzinne spotkanie kadry w celu omówienia osobistego stanu zdrowia i ważnych wydarzeń życiowych oraz potrzeb

dwa razy w tygodniu omawiane są w zespole terapeutycznym kwestie oddziału i pacjentów

psychoterapeuci i psychiatrzy nie podejmują samodzielnych decyzji o zmianie kierunku leczenia bez wzajemnego porozumienia

Warunki kontraktu

całkowity zakaz używania alkoholu, narkotyków i środków psychoaktywnych

zakaz samowolnego opuszczania oddziału, rozmów telefonicznych, korespondencji i kontaktów z osobami spoza oddziału

zobowiązanie do czytania lektury, słuchania i oglądania programów medialnych zaleconych przez terapeutów i żadnych innych bez zgody opiekuna

całkowite podporządkowanie się decyzjom i zaleceniom kadry, grupy i społeczności praca na rzecz oddziału, czynne uczestnictwo w zajęciach obowiązkowych grupowych i indywidualnych

w razie: braku postępów, łamania zasad wspólnoty terapeutycznej i programu terapii, deficytu możliwości lub chęci leczenia; decyzji pacjenta, społeczności, grupy terapeutycznej lub kadry terapeutycznej następuje rozwiązanie kontraktu.

w dniu pomyślnego ukończenia terapii podpisany zostaje kontrakt postterapetyczny

Metody strategie i techniki

• modelowanie społeczne
• edukacja, wykłady (nie dłuższe niż 30 minutowe po nich inicjacja „procesu grupowego)
• warsztaty terapeutyczne
• psychorysunek
• psychodrama
• psychoterapia grupowa i indywidualna
• warsztaty umiejętności interpersonalnej
• treningi umiejętności intrapsychicznych
• logoterapia
• techniki terapii Gestalt
• systemowe techniki zmiany wzorów i transakcji
• diagnoza i wywiad psychologiczny
• wyjaśnianie i modyfikacja interakcji
• zmniejszenie niezgodności pomiędzy Ja realnym a Ja idealnym
• zmniejszenie rozbieżności między Ja a doświadczeniem
• nauka umiejętności rozpoznawania i zaspokajania potrzeb
• technika stopniowania odporności i sprzecznych reakcji
• techniki terapii racjonalno-emotywnej i TPB
• techniki wywierania wpływu społecznego i zmiany postaw
• trening zachowań konstruktywnych

Pacjenci z podwójną diagnozą podlegają odrębnemu specjalistycznemu cyklowi diagnozy, psychoterapii i farmakoterapii. Mogą być włączani do całego cyklu terapii lub jej fragmentów po uprzedniej konsultacji całego zespołu

Podstawowe tematy psychoedukacyjne:
- Bezsilność wobec narkotyku, alkoholu
- Nie kierowanie życiem podczas uzależnienia
- Wiara i duchowość w zdrowym życiu
- Mechanizmy obronne podtrzymujące uzależnienie
- Destrukcja zdrowotna, społeczna, zawodowa i rodzinna
- Trening Asertywnych Zachowań Abstynencyjnych
- Treningi umiejętności społecznych
- Radzenie sobie z głodem alkoholowym, narkotykowym
- Radzenie sobie z myślami o piciu, braniu
- Uczucia w uzależnieniach
- Konsekwencje uzależnienia
- Radzenie sobie ze złością, buntem i agresją
- Radzenie sobie z nudą i monotonia
- Wstęp do nawrotów choroby
- Dokładny plan zdrowienia
- Podstawy programu AA i NA